肝癌介入治療是指經(jīng)股動(dòng)脈插管將抗癌藥物或栓塞劑注入肝動(dòng)脈的一種區(qū)域性局部化療,介入治療已經(jīng)被公認(rèn)為中晚期肝癌的首選治療。
在肝癌中,血管性介入治療臨床應(yīng)用最多。主要是:
一、選擇性肝動(dòng)脈灌注治療
二、選擇性肝動(dòng)脈栓塞
三、選擇性肝動(dòng)脈化療栓塞
四、射頻消融術(shù)。
前三種具體技術(shù)方法是相同的,就是在皮膚上穿刺大概3-5mm的小口,從動(dòng)脈內(nèi)插管至肝癌供血?jiǎng)用},再通過導(dǎo)管給藥,不同之處在于給的藥物不同。第四種是,在超聲、CT或內(nèi)腔鏡引導(dǎo)下,將針狀或多針狀電極直接刺入病人腫瘤部位,產(chǎn)生熱能破壞腫瘤細(xì)胞的射頻消融術(shù)。
選擇性肝動(dòng)脈灌注(TAI)治療:
是通過導(dǎo)管以等于或小于靜脈給藥的劑量動(dòng)脈內(nèi)灌注藥物。這樣可使靶細(xì)胞局部藥物濃度提高和延長藥物與病變接觸時(shí)間,并且減少全身的藥物總劑量,達(dá)到提高療效和減少副作用的目的。
選擇性肝動(dòng)脈栓塞(TAE):
是通過導(dǎo)管將栓塞劑選擇性注入腫瘤血管和腫瘤供血?jiǎng)用},阻斷腫瘤供血,封閉腫瘤血管床,從而抑制腫瘤生長。這相當(dāng)于把腫瘤"餓死“。
選擇性肝動(dòng)脈化療栓塞(TACE):
就是經(jīng)導(dǎo)管既給化療藥物,又給栓塞劑。通過兩種途徑消滅腫瘤。
射頻消融術(shù)是把當(dāng)腫瘤細(xì)胞加熱超過50℃時(shí),細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)變性,細(xì)胞膜雙脂質(zhì)膜溶解導(dǎo)致結(jié)構(gòu)改變。射頻消融術(shù)具有創(chuàng)傷小,療效確切,適應(yīng)癥廣等優(yōu)點(diǎn),受到臨床醫(yī)師的普遍認(rèn)可,減少了腫瘤病人的治療痛苦。
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治療優(yōu)點(diǎn)
1、療效確切,治療成功者可見到AFP迅速下降,腫塊縮小,疼痛減輕等;
2、機(jī)理科學(xué):介入治療局部藥物濃度較全身化療高達(dá)數(shù)十倍,而且阻斷腫瘤血供,因此雙管齊下療效好,毒性較全身化療??;
3、肝癌介入治療操作簡單易行,安全可靠;
4、年老體弱及有某些疾病者也可進(jìn)行,不須全麻,保持清醒;
5、診斷造影清晰,可以重復(fù)進(jìn)行,便于多次對(duì)比;
6、對(duì)部分肝癌可縮小體積后作二步切除;
7、可作為綜合治療晚期腫瘤重要手段之一;
8、肝癌介入治療費(fèi)用相對(duì)比較低。
病人要按時(shí)復(fù)查,每月做彩色B超及復(fù)查血清,必要時(shí)行超聲造影、強(qiáng)化CT檢查,監(jiān)測射頻治療是否完全、病灶有無復(fù)發(fā)。按醫(yī)囑定期回醫(yī)院化療。根據(jù)情況給予保肝藥物。進(jìn)食高蛋白、高維生素、高碳水化合物、低脂肪的食物。注意休息。
轉(zhuǎn)自:北京世紀(jì)壇醫(yī)院官方網(wǎng)站